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桂林市中医医院:成功让一高龄脑出血患者重获新生

来源:桂林市中医医院作者:詹金容 李敏时间:2019-03-14 16:40:19 浏览次数:

3月的桂林,阳光明媚,桂林市中医医院康复医学科患者李奶奶让她儿子用轮椅带她到崇信院区观景鱼池旁晒太阳、赏鱼,满脸笑容。“来医院的时候瘫痪在床,只能睁眼,治疗一段时间后,现在能坐、能回应你,还能吃饭了,真是太让人惊喜了。”谈起李奶奶的治疗,她的儿子开心地说,多亏康复医学科的系统康复治疗,让老人家能够重获新生

去年下半年,77岁的李奶奶2次脑出血发作,虽然送医抢救及时,保住了性命,但是也留下了严重的后遗症。李奶奶刚到院康复医学科就医时,瘫痪在床、意识障碍进食饮水完全靠胃管注入,Glasgow评分4分格拉斯哥昏迷指数4分:能自主睁眼。入院后,住院部的康复医师及治疗师仔细地询问了患者家属,对她进行了各项生命体征检查。在经过各项入院体检后,主管医师及治疗师为她倾注了大量的心血和汗水,精心制定了一系列的康复训练方案:运动手法康复训练、言语康复训练、吞咽功能康复训练、认知功能康复训练,中医传统针灸治疗以及物理因子治疗。

在肢体功能(康复)治疗区,康复治疗师对李奶奶进行肢体功能训练,通过运用PNF技术、Bobath技术等一系列手法治疗,促进患者神经肌肉反应,改善患者功能状态。在言语及吞咽治疗区,患者家属十分渴望患者能拔掉胃管,重新经口进食,在奶奶的治疗计划中,康复治疗师采取了改善口腔的功能、环咽肌开放能力、舌肌运动能力、增强吞咽反射、气道保护能力、吞咽电刺激、气脉冲、治疗性进食等的训练。吞咽与走路相似,都是肌肉带动下完成的动作,因此可以通过提高吞咽肌肉力量、速率和肌肉的协调性来进行训练,从而提高吞咽功能。在传统治疗区,通过针灸醒脑开窍”疗法,醒神开窍,活血通络,改善其身体内环境。

经过系统康复治疗,李奶奶现在已经能够独自坐立面对医务人员的询问,也会报以微笑或者挥挥手以回应,而最让家属惊喜的是,李奶奶已经在今年2月就成功拔掉胃管,重新经口进食,可以享受美味的食物。李奶奶家属都对康复医学科的技术赞叹不已。

当前,心脑血管疾病发病率不断攀升,其中脑卒中的发病率排在各种病症之首,死亡率极高。随着科技发展医学进步,脑卒中的存活率较以往大大提高,但70%-80%的存活者均留有不同程度的功能障碍。对脑卒中患者而言,若早期进行神经康复治疗可使80%的偏瘫患者恢复步行、50%左右上肢功能障碍患者恢复功能。神经康复是康复诊疗手段专科化的产物主要是针对神经疾病所致运动、感觉等功能障碍的康复评定和康复治疗。

据悉,桂林市中医医院康复医学科,为广西康复重点专科建设单位,国家中医药管理局“十二五”康复重点专科协作组成员单位,拥有功能完善的康复治疗中心。科室目前设有传统康复治疗区(针推室、中医综合治疗室)、现代康复治疗区(运动治疗室、作业疗法室、言语治疗室、心理康复治疗室)、五行音乐治疗室、支具室、肌电图室、康复评定室等10余个诊治区域。以中风病(脑卒中)、脊髓损伤、骨关节疾病、老年病及亚健康综合征为专科特色病种。根据疾病的特点,分阶段康复评定,有序开展物理治疗(运动治疗、物力因子治疗)、作业疗法、言语治疗、认知治疗、假肢矫形器制作与训练、针灸、推拿、拔罐、中医导引、五行音乐疗法、中药烫熨、熏洗等多种康复治疗方法。各项康复技术优化组合,从而最大限度地消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,激发机体潜能,改善躯体功能,提高生活自理能力,改善生存质量构建从院前急性期、恢复期到后遗症期慢病管理等全程康复立体诊疗体系。